午後6時、封切り3日目の映画館内のほとんどは中年カップルと若いカップルだ。事件は東京日本橋にある麒麟像の下で、青柳武明（中井貴一）が息絶える所から始まる。日本橋署の刑事・加賀恭一郎（阿部寛）が、人間の心の奥にまで踏み込んで謎を読み解いていく。

容疑者の恋人・中原香織（新垣結衣）は、お腹の子を一人では育てることはできないと出産を一旦あきらめる。加賀恭一郎らの説得で子供を生み育てる決心をした時、観客の多くは安堵したことだろう。

午後9時、帰宅すると夕刊一面に「50年後総人口8674万人：厚労省推計」のタイトルで記事が載っていた。厚労省社会保障審議会は、合計特殊出生率が1.35になると仮定した新たな人口推計を発表した。少子化により人口減少が加速し、50年後に8674万人まで減るという。50年間で総人口が4132万人減ることになる。

昨年12月、合計特殊出生率が2.42と全国一高い鹿児島県徳之島伊仙町の大久保明町長に会って話をした。大久保町長は鹿児島大学医学部を卒業、徳之島徳州会病院長を経て、伊仙町長になられている。

出生率が高いのは何故かと聞くと、大久保町長は「子供の多い家庭には近所の人が食べ物を持って行くなど、地域で協力して子供を育てている。子だくさんの家庭は、若いうちに結婚し子供を産んでいる」と答えられた。

子供を育てるのは楽しい。貧しくても子は育つ。写真は米国USC時代に、アムトラックで家族旅行をした時のものだ。当時は年収も少なく、散髪も2年に1度しか行かなかった。家計簿をつけて生活する毎日だったが、私にとって最も幸せな時代だった。

日本の出生率低下は、日本人の晩婚化と大いに関係がありそうだ。2010年の平均結婚年齢は男性30.5歳、女性28.8歳、出生率は1.39となっている。結婚適齢期は社会状況によって変動するが、母子ともに安全に出産できる"出産適齢期"は有史以来変わっていない。このギャップが日本の少子化の大きな要因になっているのではないだろうか。

女性が社会進出している国は、成熟した国だともいえる。女性の社会進出と出生率の増加、この二つを共存させるには、どのような策を講ずればよいか。ジレンマが私の頭を悩ませる。

午後11時10分自宅を出発、中国道・名神を通り12時40分、臨済宗大徳寺に着いた。1325年に創建された大徳寺境内は凍えるように寒い。鉄鉢料理"泉仙（いずせん）"がある大慈院のナンテンの木は、赤やオレンジ色の実をつけていた。泉仙で精進料理を食べるのは、学生の時以来41年ぶりだ。泉仙の鉄鉢料理は、半球形をした朱塗りの器に料理が盛られている。

先付、浸し物（白和え）、八寸（湯葉しぐれ煮、新蕗湯葉巻き、粟麩柚子味噌田楽）、蓋物（胡麻どうふ）、煮物（湯葉、里芋、角飛竜頭、絹さや、花麩）、天ぷら（かき揚げ、葛そうめん、ししとう、椎茸、蓮根）、お吸い物、香の物、炊き込み御飯が順番に出てきた。野菜とこんにゃくの白和え、湯葉しぐれ煮、角飛竜頭（かくひりょうず）が旨い。

七つの鉄鉢は同じ形で大きさが少しずつ異なり、一番大きいのは八寸の鉄鉢で、天ぷら、煮物、浸し物、蓋物、天つゆ、香の物の順に小さくなり、ロシアのマトリョーシカ人形のように一つの鉄鉢の中に入るようになっていた。

店の人に大徳寺の見どころを聞くと、「今の季節は枯山水の庭園がある大仙院がいい」と勧められた。

午後2時、右手に勅使門、三門、仏殿、法堂を眺めながら大仙院へ向かう途中、雪がパラパラと降り始めた。千利休と秀吉との間に確執のあった三門は、赤い色をしていた。

大仙院の人の案内で、枯山水庭園を眺めながら廊下を進み書院に入った。ここで漬物の"たくあん"を考案した沢庵和尚が、宮本武蔵に剣道の極意を伝授したという。

書院内に尾関宋園和尚が書かれた「気心腹人己（気は長く、心はまるく、腹立てず、人に大きく、己は小さく）」の短冊があった。「尾関宋園和尚は大仙院におられるのですか」と聞くと、「今、丁度こちらにおいでになった所です」という。

「健康十訓：少肉多菜・少塩多酢・少糖多果・少食多咀・少煩多眠・少怒多笑・少言多行・少欲多施・少衣多浴・少車多歩」と直筆で書かれた色紙を買い、サインをしてもらうことにした。

尾関宋園和尚は私の顔を見て、「勝人という名前ですか。人に勝つより己に勝つことです。己に勝つためには・・」とおっしゃりながら、色紙を包んだ紙に、「人間、五つの病気：あまえ、・・・、マンネリ」と書かれた。80歳の高齢にもかかわらず頭の回転が速く、口と手が同時に動く器用でエネルギッシュな方だった。

一期一会、いくつもの偶然が重なり、大徳寺の高僧と話をすることができた。これも何かの縁だろう。健康十訓はメタボリックシンドローム対策の参考になりそうだ。

特別講演はICRP（国際放射線防護委員会）の委員をされていた中村仁信大阪大学放射線科名誉教授による「低線量放射線の発がんリスク」だった。

「放射線被ばくすると活性酸素ができDNAを傷つけがんになる。マウスや人間の体には修復能力があり、慢性の低線量被ばくは抗酸化機能・DNA損傷修復能を高め、がんになりにくくする。放射線には"しきい値"があり、低線量放射線は怖くない。福島県伊達市で講演をしたら、お母さんたちは安心され喜んでおられた」と話された。福島の人たちは勇気づけられ、希望を持たれたことだろう。

懇親会で名誉会長が「ウォシュレットのある国は、世界中で日本だけだ。日本はまだ恵まれている」と挨拶された。皆保険制度は、日本経済繁栄の上に成り立っている。日本の物質的な豊かさは、いつまでつづくのだろうか。

先週、フランス料理を食べながら「今後の日本経済」について議論した。新聞社経済部長は「このままでは7年後、ギリシャのように財政破たんするかもしれない」と悲観的だ。

銀行OBは「40兆円の収入・90兆円の支出で国が持つわけはない。外資系ファンドは今ヨーロッパに向かっているが、次は日本を狙っている。日本には800兆円もの赤字国債があり、外資系がしかけてきて国債の金利が1％上がると、800兆円×0.01＝8兆円の税金が使われてしまう。赤字国債も減らしていかなくてはならない」と憤る。

現在、日本の国民負担率（税金・保険料／国民総所得）は39％となっている。小さな政府のアメリカで32％、イギリス・ドイツは50％、大きな政府の北欧では60％となっている。

財務省OBは「海外に資産がある間は、大丈夫だ。高福祉にするには、高負担になる。低福祉・低負担、中福祉・中負担、高福祉・高負担、どれにするかは役人が決めることでも、国会議員が決めることでもなく、国民が決めることだ」と意気込んだ。

"部分最適"で考えると、年金・子ども手当は多い方がいいし、所得税・消費税・法人税は少ない方がいい。部分的には正しいことでも、全体的に考えると間違った方向に行くことは多い。視野を広く持ち、全体を見て判断する"全体最適"が必要だ。 

「税と社会保障の一体改革」は"木を見て森を見ず"ではなく、"森を見た上で、木を見る"考え方がいいだろう。国民負担率をどれだけにするか、国民が覚悟を持って決めなくてはならない時期に来ているのではないだろうか。

20日午後3時からシンポジウム「国際社会における健診」で、日本政策投資銀行の植村佳代氏の講演「進む医療国際化ー医療ツーリズムの動向」があった。

医療を受ける目的で他の国へ渡航する医療ツーリズムは、現在150カ国で行なわれ、2008年で年600万人、1000億ドルの市場となっている。最近は、先進国から新興国への医療ツーリズムが増え、アジアへは300万人が訪れている。

「タイやベトナムのVIP病院のフロア・病室は、高級ホテルよりきれいだ。日本では国民全体が同じ医療を受けることができるが、病室など設備の面で劣っている。JCI（国際病院評価機関）が認定した病院は2011年46カ国394あり、韓国は5から22に急速に増えている」と話された。

フロアから「病院勤務医は奉仕の精神で時間を無視して働き、安い医療費で国民皆保険制度を支えてきた。日本は3時間待ちの状態で、医療ツーリズムを行う余裕はない」と反対意見があった。一方、「JCI認定を受けて、世界の厳しい目で日本の医療を評価してもらうことは、今後の医療改善になる」という意見もあった。

グランドプリンスホテル新高輪2851号室に宿泊した。ホテル周辺は緑が多い。歩いて品川駅に行くと、節電のためか駅構内は薄暗かった。

午後8時、アトレ品川にある "グランド・セントラル・オイスターバー"に行った。ニューヨークに本店があり、品川は日本1号店で、赤で統一された店内は満席になっていた。受け付けはインド系、ウェイターはアフリカ系と国際化が進んでいる。7種類の生ガキを食べたが、それぞれ味が違う。クマモト（米国ワシントン州）と厚岸（北海道）が旨かった。

午後10時30分、新高輪プリンスホテル内の"メインバーあさま"に行き、ココナッツのトロピカルカクテルを飲んだ。天井が高くて広い。壁の後ろはFNS歌謡祭や著名人結婚式がよく行なわれる"飛天の間"だ。

昨年7月、新聞記者の人達と話をした時「いろいろな業界で国際化が進んでいるが、医療界と法曹界の国際化が最も遅れている」と言われた。昨年6月、外国人患者受け入れを進める"新成長戦略"が閣議決定されている。経産省の調査では、2352病院のうち1割が関心を持ち、そのうち半数が実際に受け入れている。

日本の医療は国際化しないと取り残される可能性がある。しかし、医師不足の現状で海外の患者を多く受け入れることは、勤務医に大きな負担を課すことになる。医療国際化を進めるためには経済面のみで考えるのではなく、勤務医不足の解消も同時に行う必要がある。

60回目となる記念講演は、松澤佑次前教授による「楽しい臨床研究」と、垂井清一郎元教授による「臨床教室のリサーチをめぐる個人的感想」で、ともに臨床研究の話だった。

医学研究には動物や細胞などを用いた基礎研究と、ヒトを対象とした臨床研究がある。阪大2内は伝統的に臨床研究を重視し、1例1例の患者さんから問題点を見つけ病態を解明する患者指向研究をしていた。

松澤名誉教授は「日本の医学基礎論文数は3.3％で世界3位だが、臨床論文数は0.6％で世界18位となっている。日本で臨床研究が衰退したのは、臨床研究が評価されて来なかったことにもよる。新しい治療法を開発するためには、空洞化した臨床研究を活性化させなければならない。臨床研究は人手と時間がかかるが達成感が大きい」と話された。

1980年代、松澤先生の病棟回診はとても楽しいものだった。マイケル・サンデル教授のハーバード白熱教室のように、指導医・研修医もいっしょに活発に議論しアイデアをぶつけあっていた。

その中から、内臓脂肪蓄積は血糖・中性脂肪と関連すること、HDL（善玉） コレステロールは食事のみでは減少し運動を加えると増加すること、肥満者の高尿酸血症は尿酸産生亢進型とされていたが尿酸排泄低下型も多いこと、抗肥満薬ベイスンには糖尿病改善作用もあることなど多くの新しい発見がなされた。当時の病棟は宝の山だった。 

写真（左から藤岡滋典君、垂井先生、松澤先生、私）は、1988年6月スウェーデンで開催されたヨーロッパ肥満学会の時、ストックホルム郊外の湖畔で撮影したものだ。

臨床研究は日本ではなかなか評価されず、内臓脂肪型肥満も国際学会で発表したり、英語論文（Fujioka S、Matsuzawa Y、Tokunaga K、Tarui S：Metabolism 1987）を書くことによって評価された。

後輩の大学教授は「臨床研究者は診療や書類書きに追われ、臨床研究をする時間が年々減少している」と言う。

臨床研究は楽しい。日本が国家的戦略で創薬など新しい治療法を開発し、医療を成長産業にするためには、基礎研究とともに臨床研究が不可欠だ。そのためには臨床研究を評価すること、臨床研究者の環境作りをすることが必要だと考える。

JUJUは私と同じ庄原格致高校出身で、18歳で単身渡米し、現在もニューヨークを拠点に音楽活動をしているという。ニューヨークへは米国USC留学中の1983年10月1～8日、第4回国際肥満学会出席のため行ったことがある。

1983年10月1日土曜日午前9時45分、ロサンゼルス空港からTWA736便でニューヨークに向かった。到着予定の午後5時59分より1時間遅れて空港に着くと、日銀ニューヨーク支店に勤務している庄原格致高校のクラスメートが待っていてくれた。郊外の家に行き、奥さん手作りの海老料理やローストビーフをご馳走になり、1泊した。

10月2日、友人家族と遊覧船に乗って自由の女神を見た後、宿泊するシェラトンセンターホテルに送ってもらった。

10月5日、ポスター会場に肥満学創始者のロックフェラー大学ハ―シュ教授（写真右）が来られた。ハ―シュ教授は1960年代に脂肪細胞肥大型肥満と脂肪細胞増殖型肥満を提唱し、肥満を学問として確立されている。ハ―シュ教授は私のボスのブレイUSC教授と盟友で、2人が中心となって米国肥満学会を設立、1986年には3人目のヴィレンドルフ賞を受賞されている。

10月7日、「CTスキャンによる脂肪測定法と脂肪分布異常」のオーラル発表をした。

ニューヨークは刺激的な街だ。ホテルの朝食が高いので、裏にあるコンビニにパンと飲み物を買いに行くと、黒いマント・学生帽に高下駄をはいた金色夜叉の貫一と同じ恰好をした男性がいた。6缶つながったセブンアップを買っている。アメリカ慣れした変わった日本人がいると思った。ふり向いた顔を見ると、日本の超大物お笑いタレントだった。

ミュージカルが盛んな街で、10月3日愛媛大学の先生とシューベルト劇場で「ア・コーラス・ライン」を、10月4日横浜市大の先生とマジェスティック劇場で「フォーティーセカンド・ストリート」を、10月7日大阪大学の先生とマジソン劇場で「オー・カルカッタ」を鑑賞した。芸術も盛んな街で、慶応大学の先生と美術館・コンサートホール巡りをした。

今の日本の若者は内向きになっている。日本の若手研究者は、海外での国際学会に積極的に出席し、その都市から刺激を受けるといい。世界の研究者や日本の研究者と交流を深めることを勧める。

30日の夜に帰省した娘と、居間で家族いっしょに紅白歌合戦を観た。家族そろって同じ1台のテレビで紅白を観るのは久しぶりだ。猪苗代湖ズ、長渕剛、椎名林檎など東日本大震災や家族の絆を歌ったものが多い。歌の力は大きい。以前、森進一の港町ブルースを聞いて宮古・釜石・気仙沼や別府・長崎・枕崎に行ったことがある。

2012年元日、初詣に奈良県桜井市にある談山（たんざん）神社へ行った。談山神社は天智天皇・天武天皇・鏡女王など万葉びとと関連が深い（メタボ教室258段：藤原鎌足ゆかりの神社）。途中に石舞台・高松塚古墳・明日香村・高取町などの標識があった。高取町の壺坂寺では1泊2日し、犬養孝阪大文学部教授による万葉集の講演を聴いたことがある。

昔、幼稚園から帰ってきた娘に「園長先生が『子は宝』と言っていたけど本当？」と聞かれたことがある。幼稚園の園長先生は、万葉歌人"山上憶良"の子への愛情を詠った「銀（しろがね）も金（くがね）も玉も何せむに勝れる宝子に及（し）かめやも」のことを話されたのだろう。

談山神社は大きな木の森に囲まれた山腹にあり、清々しい緑の空気を胸いっぱいに吸った。参拝者は昨年の大震災の影響か、いつもより多いという。急な階段を途中で休憩しながら昇り、境内で家族の健康を祈願した。

1月2日、JR大阪駅付近を散策した。大阪駅北ゲートビルと南ゲートビルを結ぶ5階の広場の名前が、「とき（時空）の広場」になっていた。ルクア、大丸百貨店など大変な人出で、エスカレーターに乗るにも長蛇の列になっていた。阪神百貨店の地下食料品売り場も歩けないぐらい混雑しており、福島の薄皮饅頭（メタボ教室363段：郡山の食）も売られていた。

 午後5時から、大阪駅前のヒルトンプラザウエスト燦（さん）で娘といっしょに食事をした。天然帆立の雲丹酒盗焼き・聖護院大根と合鴨の冶部煮・梅鶏の唐揚げや、燦の名物料理奈良県産 "大和（やまと）牛水煙蒸し"などを食べた。

午後7時20分、JR大阪駅で東京に戻る娘と別れた。真正面から娘の穏やかな笑顔を見て、さよならをした。改札口の方へ少し歩き振り返ると、もう娘の姿はなかった。急に淋しくなり、胸にこみ上げるものがあった。

 正月の帰省では、多くの親子が再開し別れて行く。元の生活に戻る子に比べ、子が去っていく親の方がより淋しさを感じるのかもしれない。東日本大震災の後、お互いを思いやる家族の絆が見直されている。万葉びとの時代から親子の愛が詠われ、時空（とき）を超えて、親子の絆はつづいている。

23日午前9時15分自宅を出発。バスでJR伊丹駅に行き、10時45分の新幹線のぞみ155号で新大阪から広島へ向かった。 

午後1時、広島から芸備線の狩留家（かるが）行に乗った。1時43分狩留家で三次行ワンマンカー1両編成に乗り換えたころから雪が激しく降り始めた。2時55分三次で備後落合行ワンマンカー1両編成に乗り、備後庄原駅には3時27分に着いた。自宅から庄原の実家まで6回乗り換え、6時間20分かかった。

24日土曜日、朝起きると雪が10cm（翌日は30cm）積もっており、天気予報の最高気温は3℃（翌日は0℃）となっていた。庄原市は豪雪地帯で、2005年には高野町で166cmの積雪を記録している。

89歳で広島県最高齢・現役歯科医の母は、今も元気に月曜日から土曜日までの午前中診療をしている。母は白衣を着ると生き生きしていた。

午後1時、600メートル離れた高校時代のクラスメートの家に行った。歩く間に傘はぼたん雪で真っ白になり、コートも半分ぐらい雪で白くなった。庄原市は広島県のシベリアと呼ばれるだけあって寒い。

友人は「庄原出身の歌手JUJU（ジュジュ）は庄原中学校の近くに住んでいた。近所に親戚がいる。格致高校まで庄原にいたようだ。名前が淳（じゅん）なのでJUJUと名付けているのではないか」と言う。

JUJUは今年、日本レコード大賞にノミネートされている。人口わずか3万9421人の庄原市から、元日本商工会議所会頭の山口信夫旭化成会長、元日本自動車工業会会長の宗国旨英（よしひで）本田技研工業会長、安藤忠雄が若い頃に勤めていた都市設計の松田昌久（よしひさ）社長など多くの人材を輩出している。

友人は「庄原に産科がなくなり、庄原で生まれる赤ちゃんがいなくなった」と語った。

今年9月13日新聞記者と、医師不足について議論をした。新聞記者は「医学部を増やしても医師の地域偏在はなくならない。地方の国立大学医学部の中には、都会の有名校出身者が半分近くになっている所もある。都会の高校出身者は卒業後、自分の出身地の都会の病院に勤務している。地方の国立大学に医学部を作ったのは、その地域の医療を支えてもらう意味合いもある。国立大学医学部には多額の国費が使われている。地方の国立大学医学部の卒業生は、何年間かその地域に残ることを義務づけてはどうか」と話された。

過疎地の医師不足はますます深刻になっており、国策として医師の地域偏在対策を行う必要がある。「地方の国立大学医学部には中山間地域高校枠などを設け、過疎地域で一定期間勤務することを約束した医師を育てないと医師の地域偏在は解消しない」と思案した。

前菜は安肝のアボガドチーズ和え、半兵衛麩の茶碗蒸し、焼寒鯖寿司、菊菜の薩摩揚げ、壬部菜の雲丹和えで、メインディッシュは鱈と白子の朴葉味噌焼きと牛フィレ肉のステーキだった。

ディナーのあと、喫茶店でコーヒーを飲みながら友人たちと2時間、長話をした。

大阪の経済を活性化させ、雇用を増加させる必要がある。これから世界は食糧・水・エネルギーの争奪戦になる。

 大阪の江坂に本社のあるスシローは安くて美味しいので、日本最大の回転寿司チェーンとなっている。日本は海洋国なので、大阪の商人（あきんど）が海を使って食糧をつくればよい。日本沿岸で微生物を繁殖させれば、日本人に必要なタンパク質は十分確保できる。調理をうまくすれば、日本人は食糧危機にはならない。

 水に関しては大阪の高槻に本社がある酉島（とりしま）製作所が、ポンプの上場会社で、サウジアラビアやＵＡＥなどで、水を作っている。大阪にある水産業を伸ばせばいい。エネルギーに関しては、大阪に本社がある岩谷産業が水素エネルギーを開発している。実用化までには時間がかかりそうだが、大阪に本社があるエネルギー産業を伸ばせばよい。

教育とインフラの整備も重要だ。関空は24時間空港なので、関空の着陸料を減らして飛行機便数を多くし、24時間フルに活用できる空港にすべきだ。リニア新幹線も名古屋、大阪同時完成を目指さないと大阪は衰退する。

関西財界の友人が「関西圏は日本経済の25％を占めていたが、15％に落ちた。武田薬品など大企業が首都圏に移ったのが大きい。国は上海や香港と競争しないといけないため、東京一極集中を国策でやっている」と言った。

銀行OBの友人も「住友銀行（現三井住友銀行）、三和銀行（現三菱東京UFJ銀行）の本社が、大阪から東京に移ったのも大きい。これも国策だろう」、新聞社の友人も「大阪が本社だった朝日新聞・毎日新聞・産経新聞が東京に行った。情報のほとんどが東京に集まり、東京から情報発信されている」と言う。

それに対し、鉄道会社の友人は「国のせいばかりとはいえない。京セラ・島津製作所・任天堂など京都の企業は東京に行かず京都にとどまっている。大阪の企業は、大阪に愛着が少ないのかもしれない」と言った。

 街や国は、そこに愛着を持った人がいないと守れない。大阪の人・企業が大阪に郷土愛を持って叡智を結集すれば、大阪の未来は明るくなると思考した。

EMIKO（藤田絵美子）さんは故藤田まこと氏次女で、ゴスペルソング・クリスマスソング・歌謡曲を歌われた。幼少時から都はるみ・石川さゆり・八代亜紀の演歌が好きで、14歳の時「必殺仕事人」のエンディングテーマ"さよならさざんか"を歌われている。

ニューヨークで本格的にゴスペルを習われ、高音のきれいな歌声をされていた。「はぐれ刑事純情派などよく再放送されるので、父はまだ生きているような気がする」と話された。

ディナーの前菜は"鮪のロミロミ仕立て"、メインディッシュは"日吉豚ロースの炙り焼きとポテトグラタン黒胡椒ソース"だった。

ディナーのあとで、財務省OBと"大阪を発展させるにはどうしたらいいか"話をした。財務省OBは「大阪は既得権益で硬直化し、人も物も動かなくなっている。新しいリーダーになって、今が大阪を変えるチャンスだ。有能な人材を抜擢すれば、いいアイデアも出てくる。人と物が動き、大阪に人が集まるようになれば、大阪にも活気が出てくる」と言われた。

また、財務省OBは「大阪は医療分野に力を入れるとよい。米国におけるここ10年の伸びは、ほとんどが医療分野の伸びによる。医療は最も成長する分野なのに、日本は規制で枠をはめ、成長できなくしている。皆保険制度では必要最低限の医療を行い、大阪を最先端の高度医療を行う医療特区にして、世界から大阪に医療を受けに来るようにすれば、大阪は発展する」と言われた。

財務省OBが既得権益に否定的で、規制緩和を考えられていたのは意外だった。

12月22日夕刊に、「国際戦略特区に7地域」「関西医療・蓄電池に集中投資」「競争力強化へ規制緩和」の見出しで、記事が載っていた。国が指定する"国際戦略総合特区"は、国際競争力のある産業の育成が目的で、指定された場合は法人税や所得税などの優遇措置や規制緩和の対象になる。全国各地の11地域から申請があり、7地域が最終候補に残った。

関西イノベーション国際戦略総合特区は大阪駅周辺を産官学の市場づくりの場に、京都市内を再生医療に、北大阪・彩都を次世代ワクチンの開発に、播磨科学公園都市を革新的創薬研究に、神戸医療産業都市を先端医療機器の開発に、関西空港を薬品物流インフラ強化にというもので、合計評価点で7地域中1位となっている。

日本では高齢化が進み、今後益々医療が重要になってくる。豊かな国づくりのために、大阪から医療によって日本を発展させる改革に期待したい。

10日午前9時40分、万博公園北側にある阪大キャンパス内に入ると、底冷えのする寒さの中、木は落葉していた。

午後0時10分からメインホールで山本國夫甲子園大学栄養学部教授によるランチョンセミナー「健常人にとって古くて新しい『マンナンごはん』との関わり」があり、座長をした。「マンナンごはんを使用すると主食のカロリーを24～44％減らすことができ、糖代謝も改善する」と話された。

ランチョン弁当は豆腐料理店"梅の花"によるものだった。ひとくち豆腐シュウマイ、湯葉揚げ、よもぎ麩田楽、赤こんにゃく、豆腐ハンバーグ、ちりめん山椒マンナンごはん、マンナンごはんのちらし寿司などが入っており、熱量は699kcal、蛋白質32.8g（19％）、脂質17.9g（23％）、炭水化物102.5g（58％）、食物繊維10.9gとなっていた。

日本肥満学会の栄養量設定基準の蛋白質15～20％、脂質20％～25％、炭水化物60％、食物繊維25g以上/日に合っている。

午後3時からシンポジウム「肥満とがん」があった。内臓脂肪が蓄積し低アディポネクチン血症になると、糖尿病・高血圧・動脈硬化症・肝硬変・癌を発症しやすくなる。機能性食品はよく使われているが、科学的根拠のあるものは難消化性デキストリンなどわずかで、玉石混合となっている。機能性食品もRCT（ランダム化比較試験）による臨床試験が必要だという。

前田和久阪大生体機能補完医学准教授は「機能性食品を用いた生活習慣病型癌患者に対する統合的介入」のタイトルで、高度肥満患者の手術時に採取されたヒト脂肪組織由来幹細胞（メタボリックステムセル：MSC）を用い、アディポネクチン分泌促進効果のある食品についての研究結果を述べられた。

オリーブ葉エキス・大豆抽出物・ライチ・琉球ハーブなど2000種類以上の機能性食品や食品成分を個々の患者の脂肪幹細胞に加え、どの食品がアディポネクチンを上昇させるか検討されている。アディポネクチンを上昇させる食品はいくつかあるが、効果に個人差があるようだ。

健康食品の世界へもサイエンスが入ってきている。アディポネクチンを増加させる食品が開発されれば、動脈硬化や癌を予防することができるだろう。今、大阪には風が吹いている。大阪で生まれた内臓脂肪型肥満・アディポネクチンが世界へと広まったように、大阪で生まれた機能性食品が世界へ広がることを期待する。

午後0時20分自宅を出発、途中JR中山寺駅南のグルメ通りにある「洋食ラバン」でシェフ特製ビーフシチューを食べた。壁には笑福亭鶴瓶とシェリーがテレビ番組で取材にきた時の写真があり「ラバンさんへ、カツサンドありがとう、2011.8.26」と書いた色紙があった。

午後1時40分、中山寺に着いた。中山寺は聖徳太子によって創建され安産の寺として名高い。"安産の腹帯"をもらいに、妊娠中の妻と来たことがある。門前には鯛焼き・金平糖・スーパーボールなどの出店が並んでいた。仁王の門をくぐり石畳の道を歩くと左手に宝蔵院、観音院があり、庭の紅葉は深紅になっていた。

エスカレーターを上がると五百羅漢堂があり、堂内には700体もの小さな羅漢があった。さらにエスカレーターで上がると、豊臣秀頼が亡き秀吉のため建てた本堂があった。中山寺はエレベーターも完備されており、脚の不自由な人や高齢者にやさしい寺だ。

本堂の左には、朱色・金色の色鮮やかな大願塔があった。梅林、奥之院あたりの紅葉も色づいていた。観音茶屋の前の広場から、阪神間の街が一望できる。甲山（かぶとやま）の上には、太陽が黄金色にさんさんと輝き眩しい。ジャンボ機がゴーという轟音を響かせ、左に大きく旋回して行った。

境内では着物をきて赤ちゃんを抱いた若いお母さんの姿が目立った。日本はかって子宝の島だった。現在も子宝の島がある。鹿児島県徳之島3町は出生率上位3位を独占し、日本一の子宝島となっている。徳之島伊仙町の2003～2007年の合計特殊出生率は2.42人、天城町、徳之島町の出生率も2.18人と高く、人口を維持する2.08人を上回っている。

また、徳之島伊仙町は2人の長寿世界一を輩出した長寿の町としても知られている。1986年120歳で亡くなられた泉重千代さん、2003年116歳で亡くなられた本郷かまとさんは、ともにギネスブックに載っている。人口わずか7242人の町から2人の世界一を出している。

鹿児島県と鹿児島大学の共同研究によると、徳之島の土は海水に近く、さとうきび・馬鈴薯・パパイアには鉄・亜鉛・マンガンが本土の食物より多く含まれている。海水の成分に似た土で栽培された食物を食べると長寿につながるのではないかと考えられている。しかし、徳之島も近年食生活の欧米化とともに、若くして亡くなる人が増えているという。

 中山寺では赤ちゃんを中心に、父母・祖父母の家族連れも散見された。昔懐かしい光景だ。子宝の島だった日本は、少子・長寿の島となっている。メタボ対策と少子化対策で、健康長寿・子宝の島を目ざしてほしいと思った。

午前12時自宅を出発、途中川西阪急百貨店で和歌山県由良町の"天狗しょうゆ"を買い、午後1時30分、高野山真言宗神秀山満願寺に着いた。

アーチ形をした山門（仁王門）をくぐると、深紅とオレンジ色の紅葉が見えてきた。ぽかぽか陽気の中、石畳を歩いた。本坊の前では若いカップルが写真を撮っており、「真っ赤な紅葉」と女性がつぶやくと、「きれいだ、凄いね！」と若者は言った。カーカーと烏の鳴き声が聞こえてくる。

境内にある「金時茶屋川西もみの木」で、"時うどん"を食べた。時うどんにはお餅、山菜、あおさが入っており素朴な味がする。窓から見る紅葉は今が見頃で、深紅の鮮やかな色をしていた。

金堂の左には鎌倉時代の代表的な層塔"九重の石塔"、その隣に"源家七塔"があった。子孫を守っているかのように、墓が七つ並んでいる。金堂の右には毘沙門天堂があり、七福神の一人"毘沙門天"が中に見えた。

森の中の道を昇って行くと、"坂田金時の墓"があった。坂田金時（幼少名金太郎）は源頼光の四天王の一人で、大江山の鬼退治で有名だ。満願寺の森は深い。ひんやりとした森の香りを胸いっぱいに吸った。

歩きながら下を見ると、緑の苔の道に木の根が張り出し、根っこと根っこの間には"どんぐり"がたくさん落ちていた。ふと、"これからの日本はどうなっていくのだろうか"という不安に駆られた。

先月10月20日、異業種の会で、ニューヨークタイムズのコラムニスト"トーマス・フリードマン"の「フラット化する世界（メタボ教室381段）」の話をすると、酒造メーカー取締役が「フリードマンの講演を聴かれたのですか。私もフリードマンの本を読んだことがあります」と言われた。

また、化学メーカーOBは「中国の安い労働力を使うと、EUや日本の雇用が失われ、EUや日本の労働者の賃金が安くなる。中国・インドなど発展途上国の賃金がEUや日本の賃金と同じになるまで、EUや日本の賃金は下がりつづけて行くのではないか。世界の労働者の賃金がフラット化するまで、相当な年数がかかる」と言われた。

日本の賃金は下がりつづけ、職に就けない若者が増えている。発展途上国との賃金格差がある程度小さくなるまで、日本の賃金は下がりつづけて行くのかもしれない。ギリシャ危機に端を発するEUの金融不安、米国の失業率増加、日本の雇用喪失の根っこは、世界の労働賃金のフラット化にあるのではないだろうか。

日本の雇用問題に対応できている不安の少ない社会の中で、桜と紅葉が美しい日本の自然を子や孫と鑑賞したいと思いめぐらした。

午前10時自宅を出発、名神高速道の大山崎インターで下り、11時に松花堂庭園に着いた。松花堂庭園は江戸時代の初期、岩清水八幡宮の社僧で文化人として知られる松花堂昭乗（しょうじょう）が建てた広大な庭園だ。

入り口付近に志賀直哉、谷崎潤一郎、吉井勇らが訪ねたと看板があり、正面の木は紅、朱色に紅葉していた。石畳を歩いた。右手には黒い色をしたクロチク、亀の甲羅の形をしたキッコウチクなどの竹林があった。40種類の珍しい竹があるという。池では白、黒、朱色の大きな鯉が泳いでいた。

庭園茶室梅隠の前に水琴窟（すいきんくつ）があった。水琴窟は手水鉢の近くにあり、竹筒に耳をあてると、キキンコンカンと高いよい音色が聞こえた。茶室松隠、茶室竹隠、女郎花塚から昭乗が暮らしていた草庵茶室松花堂、書院に行った。黄色や橙色の紅葉がきれいだ。京都の冬はかじかむように寒い。ひっそりとした庭園は、緑色に苔むしていた。

庭園の敷地内にある松花堂美術館へ行った。松花堂昭乗は書道・絵画・茶道に堪能で、生涯の友に小堀遠州や狩野探幽らがいる。松花堂昭乗は漆を塗った四つ切りの箱を、たばこ入れや絵の具の物入れとして使っていた。昭和初期に料亭吉兆の創始者・湯木貞一が持ち帰り、四つ切箱をヒントに懐石料理を盛り付け、世に出されたのが松花堂弁当の始まりとされる。

昼食を庭園内にある京都吉兆・松花堂店で食べた。松花堂弁当は漆器が4つに仕切られ、右上はお造り、左上はごぼうを鰻で巻いた"八幡巻"など8品、左下は煮野菜が5品、右下は蒸したご飯だった。枝豆も煮てあり、味付けが凝っている。吸い物には、れんこんもちの揚げ出しと海老しんじょうが入っていた。

京都吉兆店内の窓から、庭園の松の木や紅葉が見える。44の椅子席は中高年女性で満席になり、男性客は2人だけだった。不機嫌な顔の人はなく、幸せそうに談笑している人が多い。この地が幸せな人を呼ぶのだろうか。はたまた、幸せな人が幸せな人を呼ぶのだろうか。

今年8月19日、ウエスティンホテル大阪での食事会で、初対面の人から「先生は1日のうち、口元が笑っているのではなく、目元が笑っている時間はどれぐらいありますか？」と聞かれたことがある。25周年を迎えた「Tの会」トップツーの顔も、思い浮かべるといつも目元が笑っている。笑顔で幸せそうに生きている人の所に、人は自然と集まってくるように思う。

 肥満が遺伝や食習慣によって親から子へ連鎖するように、幸せは笑顔によって人から人へと連鎖するものなのかもしれない。