糖尿病教育と自治体病院

　糖尿病教育は厳しさか優しさか？厳しく接した方がよい患者さんもいるし、そうでない患者さんもいる。

　看護師さんからは「もっと厳しく患者さんを指導して下さい」と言われることがあったが、厳しい先生の糖尿病外来から、私の所に患者さんが流れてくる。私が見放したら、その人はもう病院には来なくなり、放置すれば合併症もでるかもしれない。

　誰でも受け入れる私の肥満外来は、いつしか糖尿病患者であふれ、午前９時から開始して午後４時すぎに終わるようになった。11時30分で締め切られる受付時間で、４時間待っている患者さんを帰すわけにもいかない。

　15分間の昼食時間をはさんで、７時間以上硬い椅子に座りつづける生活がよいはずはなく、体を崩してしまった。自治体病院で糖尿病外来をつづけられている先生の多くが疲労困憊し、同じような境遇にあるのではないだろうか。正当な不平・不満は、大きな声で言っていい。

　私はラットの実験をしていたが、ラットが研究室に来ると３日間ハンドリングをする。軍手をはめて実験用の白衣との間にラットを抱いて、５分間撫でてやる。

　１日目ほとんどのラットが糞と尿を白衣の上にするが、３日間ハンドリングをすると、手で抱いても糞や尿をしなくなる。毎日体重を量るとき、ラットの方からこちらに来て、60匹の体重測定に１時間以上かかる所が20分ですむようになった。

　サルの飼育はラットと違って、まず後ろから両腕を羽交い締めにし、誰がそのサルの主人かしらしめる。サルは主人には忠実だが、他の人には襲いかかるようになる。

　ヒトはサルに近いのか、ラットに近いのか。インドに旅行した時、ジャイプールの街では、牛も象も駱駝も人と同じように一緒に歩いていた。輪廻思想でヒトも次は牛に生まれてくるかもしれないと思い、動物を大切にしている。ヒトも動物も一緒なのかもしれない。

　冬は京都あだしの念仏寺がいい。底冷えする朝の空気を、腹いっぱい吸って、ゆっくりと吐き出していく。あだし野一体に葬られた8000体の無縁仏がある。大きな石仏、小さな石仏、背のたかいもの、低いもの、どれ一つ同じものはない。
　糖尿病教育も、人それぞれに適した指導があると思う。