２型糖尿病ワンポイントアドバイス

　平成18年11月18日京都国際会議場で行われた第43回日本糖尿病学会近畿地方会（葛谷英嗣会長）の表紙は竜安寺にある「吾唯足知」のつくばいが使われた。中心にある大きな孔を「口」の字にすると上が吾、右が唯、下が足、左が知となり「吾唯足るを知る」となる。これは禅の考えから出たもので、奧の深い言葉である。

　日本において糖尿病はこの30年間で30倍と増加し、これは過食と運動不足によることは、まぎれもない事実である。糖尿病は、やせから肥満、インスリン分泌不全からインスリン抵抗性、細小血管症の病気から大血管症の病気に軸足が移ってきている。

　2006年11月WHO（世界保健機関）は2030年の世界の死因１位は虚血性心疾患、２位脳血管障害、３位エイズという予測を出しており、１位、２位の動脈硬化性疾患予防における糖代謝異常コントロールの意義は大きい。

　人間にとって金銭欲、地位への欲などいろいろな欲がある。欲は人間にとって必要な物であるが、欲にはきりがなく欲が強すぎてもよくない。メタボリックシンドロームのキープレイヤーである内臓脂肪も欲と同じで、人間にとって生きていく上で必要ではあるが、内臓脂肪が過剰に蓄積すると糖尿病、高脂血症、高血圧、動脈硬化症など引き起こす。

　糖尿病、メタボリックシンドロームの予防と治療は食べる量を減らし、運動することが必要である。しかし、人間の欲は強く、おいしそうな物があればお腹一杯まで食べ、少しでも楽をしようと自動車やエスカレーターに乗ろうとする。

　動物では食欲の中枢である摂食中枢（視床下部外側野）を破壊することにより簡単に痩せさせられるが、人間ではそうもいかない。物が溢れる現代社会において、過剰な欲を減少させるのは容易ではない。糖尿病学会近畿地方会で使用された「吾唯足るを知る」は、糖尿病の大きな要因である欲（食欲など）を減らすという難しい課題に対する１つのヒントになるかもしれない。